现在社会有很多的人都比较开放,日常生活当中,不注意自己的避孕方法,所以会出现意外怀孕,大家需要注意一些解除自己意外的方式,可以选择流产。但是,要注意流产的方法可以选择药物流产,但是,药物流产后的禁忌症大家不能忽视。
(1)米非司酮禁忌证:肾上腺、糖尿病、甲状腺等内分泌疾患、肝肾功能异常、妊娠期皮肤瘙痒病史、血液病和血管栓赛病史、与甾体激素有关的肿瘤;
(2)前列腺素禁忌证:心血管系统疾病,如二尖瓣狭窄、高血压、低血压、青光眼、胃肠功能紊乱、哮喘、癫痫等,或对前列腺素过敏者;
(3)过敏体质者,妊娠剧吐者;
(4)贫血、血红蛋白在100g/L及以下者;
(5)带器妊娠者;
(6)宫外孕或葡萄胎者;
(7)每天吸烟超过10支或酗酒者;
(8)居住地距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者;
(9)生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。
4.用药前处理
(1)医生应向用药对象讲清服药方法、疗效及可能出现的副反应,由用药对象自愿选择;
(2)身体检查和检验同负压吸引术;
(3)向孕妇讲清药物流产的利弊,由其自然选择。
5.用药后观察
(1)服用米非司酮后要注意阴道出血时间、出血量。如果出血量多或者有组织物排出,应及时来院就诊;
(2)使用前列腺素后要留院观察,血压,脉搏,腹泻、腹痛、出血和有无胎囊排出及用药副反应。个别副反应较明显可及时对症处理。并详细记录;
(3)胎囊排出后,有医护人员认真检查排出物(出血多随时清宫),观察1小时后离院,离院前测血压和脉搏,登记记录,并嘱随访日期,及注意事项(流产后2周及6周);
(4)胎囊未排出者6小时离院,预约1周内复查B超及随访。如流产失败,则行人工流产负压吸引术;
(5)用药第15日:要求全部对象服药后2周复诊。如出血多于月经量,应到原用药医院检查。经B超检查及HCG检查,诊断为不全流产者,酌情清宫,送病理检查。
并发症
(1)感染。妇女服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,子宫复旧欠佳,阴道出血时间较长,可持续2~3周,甚至1~2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。这时,细菌往往由阴道逆行,而引起子宫内膜炎症。
(2)不全流产。有的妇女用药后因不完全流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2~3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血、并急诊手术刮宫止血等。
(3)对再次妊娠的影响。未婚妇女如多产、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。妊娠时,易发生前置胎盘,可引起产前产时大出血,也有些妇女由于多次人工流产而出现习惯性流产,甚至继发不孕。
(4)月经失调。药物可以抑制卵巢的功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别妇女药物流产后,可发生月经失调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
平时生活当中需要注意禁忌症的出现,而且要注意全面的进行调理身体,避免造成自身健康受到影响,日常生活当中,应该注意全面的进行护理,有效地进行鉴别诊断,而且要选择专业的治疗方法,以免带来更多并发症,避免造成感染导致不育完全流产,导致2次流产的现象。
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